Dentista local investigado por fraude a Medicare sumando a millones de dlares
La Oficina del Fiscal de EE. UU. a presentado una queja contra un dentista local acusado de fraude al programa Medicare.
La queja contra el Dr. Javad S. Aghaloo se presentó el viernes por la mañana en el Distrito Sur de California. El gobierno federal ha incautado dos cuentas bancarias vinculadas al Dr. Aghaloo por un valor de casi $1.5 millones. Tambien han incautado un BMW M6 2017 valorado en más de $135,000.
Según la queja, agentes del FBI y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Oficina del Inspector General, han estado investigando presuntas violaciones relacionadas con el fraude en la atención medica relacionadas con el Dr. Aghaloo.
Dijeron que supervisa varias prácticas dentales, incluida una ubicada en 1502 S. La Brucherie Road, en El Centro, Calif. Dicen que, además de tratar a los pacientes, Aghaloo administra las políticas de facturación, las operaciones del personal administrativo y la atención dental que brindan otros dentistas que trabajan en Southwest Dental.
La Oficina del Fiscal de los Estados Unidos dijo que se realizó una revisión de los registros de Medicare del Dr. Aghaloo, donde se seleccionaron al azar 10 pacientes. La revisión encontró que los pacientes no tenían ninguna condición medica preexistente que hubiera autorizado a Aghaloo a facturar a Medicare según los códigos utilizados.
Varios de los pacientes fueron entrevistados para desarrollar un caso contra Aghaloo. Varios de los pacientes dijeron que no estaban sufriendo ninguna enfermedad grave como las que se mencionan cuando la oficina de Aghaloo presentó una solicitud de Medicare.
Los pacientes tambien dijeron que sentían mucha presión por parte de Southwest Dental para que les extrajeran los dientes y que les dijeron que Medicare cubriría el costo de las extracciones.
La Oficina del Procurador de los EE. UU. dijo que una persona que afirmaba ser empleada de Southwest Dental Group creó una publicación en su página personal, en el sitio web de redes sociales Facebook en junio de 2017. La empleada publicó una foto de los dientes extraídos con sangre junto a las herramientas dentales. Debajo de la imagen, la empleada declaró, parcialmente en español y parcialmente en ingles, “Me encantan estos días … [amo] mi trabajo #swd #mc #drj #mis pequeños ancianos #toothfairy #todo el mundo no tiene dientes”.
Los agentes de la ley inferieron que “swd” se refería a Southwest Dental, “mc” se refería a Medicare, y “drj” se refería al Dr. Javad Aghaloo. Además, el empleado publicó símbolos comúnmente conocidos como “emojis” que yuxtapusieron representaciones de una mujer anciana y un hombre anciano con una representación de la moneda de los Estados Unidos. La Oficina del Fiscal de EE. UU. cree que la publicación en Facebook sugiere que el empleado ganó dinero por extraer dientes de “personas mayores”.
De acuerdo con la queja, en base a los registros bancarios, Aghaloo emitió cheques al empleado en múltiples ocasiones, con “Bonus” escrito en la línea de notas (“Cheques de bonificación”). Aghaloo tambien emitió muchos otros cheques de bonificación a una variedad de otros empleados de Southwest Dental, incluidos los miembros del personal de apoyo de nivel de entrada.
La queja dijo que durante el período del 1 de marzo de 2016 y el 18 de octubre de 2018, ningún medico o entidad comercial en los Estados Unidos (independientemente de la especialización) facturó a Medicare bajo los códigos CPT 21210 y 21215 por más dinero del que Aghaloo facturó a traves de su profesional sociedad. De los $122,088,735.34 facturados a Medicare en los Estados Unidos durante ese período para esos códigos, las facturas de Medicare de Aghaloo para los servicios de código CPT 21210 y 21215 – $ 15,713,800.00 — representan el 13 por ciento del total nacional.
La queja completa se puede encontrar a por debajo:
