Clnicas Dentales “Kool Smiles” pagaran millones presuntamente por presentar reclamos falsos
Una cadena nacional dental, involucrada en la muerte de dos niños en nuestro condado, tendrá que pagarle casi 24 millones de dólares al gobierno estadounidense y a 17 estados por haber sometido supuestas reclamaciones falsas a programas estatales de Medicaid.
Funcionarios del Departamento de Justicia anunciaron hoy que han resuelto las acusaciones de Reclamos Falsos que hizo la Compañía Dental Benevis LLC y más de 130 clínicas dentales afiliadas de Kool Smiles.
De acuerdo con un comunicado del Departamento de Justicia, las Clínicas Dentales Kool Smiles realizaron procedimientos dentales innecesarios en pacientes de Medicaid. Estos procedimientos hechos del 2009 hasta el 2011 incluían desde canales de raíz, hasta extracciones y coronas dentales, e incluso solicitar el pago de procedimientos que nunca se realizaron.
la cadena dental tambien está bajo fuego por presionar y darle incentivos a los dentistas para cumplir sus metas de producción, a traves de un sistema que deba bonos en efectivo basados en los ingresos generados por los procedimientos que realizaron.
“Las acusaciones en estos casos son particularmente atroces porque involucraron servicios dentales medicamente innecesarios realizados en niños”, dijo el Fiscal de los EE. UU. John H. Durham para el Distrito de Connecticut. “Explotar a los niños necesitados para obtener beneficios económicos es inexcusable. La Oficina del Fiscal de EE. UU. En Connecticut se compromete a perseguir agresivamente a los proveedores de atención medica que envían reclamos fraudulentos a los programas gubernamentales de atención medica.”
De los $ 23.9 millones que pagará Benevis y sus clínicas afiliadas Kool Smiles, el gobierno federal recibirá un total de $ 14,244,073.49, más intereses, y un total de $ 9,655,926.51, más intereses, serán devueltos a estados individuales, que financiaron conjuntamente reclamos impropios presentado a los programas estatales de Medicaid
Por lo que la compañía realizo un comunicado que le: “El acuerdo de solución con el gobierno no se relaciona con ninguna reclamación con respecto a la calidad de la atención dental brindada a los pacientes. Es importante destacar que el acuerdo no incluye ninguna admisión o determinación de irregularidades cometidas por las empresas, sus empleados o cualquier dentista de Kool Smiles. De hecho, las empresas están totalmente en desacuerdo con las alegaciones del gobierno.”
Las muertes de los dos pequeños en Kool Smiles de Yuma no están relacionadas con el acuerdo del miercoles.
